【科学诊疗】多学科联合治疗类风湿性关节炎

 

　　类风湿性关节炎由于病因病理复杂，病程进展多变，对滑膜、关节及其他器官破坏力大等特点，使得患者在求医治疗路上走了不少弯路。很多患者采用过多项治疗方式，但仍收效甚微，这样让患者备受病痛折磨，在如何选择治疗方案及是否有效等方面，患者也无从下手……

　　那么说到底，类风湿性关节炎该如何治疗？首先，我们需要了解类风湿性关节炎各种症状、骨质破坏及其他严重危害的根源是什么：

　　◆追本溯源，导致类风湿病情发展根源在哪？

　　国内外医学已证实：类风湿性关节炎是以手、足小关节，膝、肘等大关节滑膜附着点“无菌性炎症”引起的“疼痛、关节僵硬、关节粘连、骨质受损、关节变形等”为特征的炎性免疫性疾病。
　　概括来说：类风湿性关节炎所有症状表现、病情的急慢性发展及骨损伤程度等根本是由“无菌性炎症”所致。炎症多，病情、症状、骨质破坏重，炎症少，则反之。

　　◆深入解析，无菌性炎症如何推动病情发展？

　　无菌性炎症为什么是推动病情发展最主要因素？主要表现为炎症的急性发展期、慢性进展期以及急慢性交替期所带来的不同病程进展。

　　1）、手、足、膝、肘等关节滑膜附着点炎症急性期引起“血管扩张、组织液渗出，水肿等关节组织结构改变”，呈现为胀痛感强、压痛、关节僵硬、行动受限等症状；
　　2）、炎症急性期后，水肿、肿胀消退，关节组织为了抵御炎症的侵蚀开始自我修复，表现为“手、足、膝等关节滑膜处炎症附着点增生增厚，出现钙化及纤维化，关节结合部粘连、融合等”，并伴有严重的骨质疏松；
　　3）、随着病程进展，急慢性炎症交替反复，病情变化叠加出现，最终造成关节强直固定、骨质完全钙化、关节功能受限、生活不能自理等。

　　由此可见：无菌性炎症贯穿类风湿性关节炎整个病情发展阶段，是病情发展的根源。因此，如何根据临床症状、病情阶段、体质、患者既往治疗史等，系统、科学、全面祛除“无菌性炎症”也成为类风湿性关节炎治疗的关键所在！

视频解读：普通“炎”与无菌性“炎”症区别

　　◆多学科联合治疗方案：针对病因病理，进一步提升治疗效率

　　祛除“无菌性炎症”，看似简单，实则很难。不然为什么会有很多患者采用“消炎药、非甾体抗炎药或免疫抑制剂等”来祛除无菌性炎症却依然反复？
　　临床诊疗案例证实，由于类风湿性关节炎病情症状复杂、病情发展多变、患者体质差异、既往治疗及赖药性等不同，单一治疗很难起效。为进一步提升治疗效率及成功率，多学科联合治疗类风湿性关节炎经临床实践，已经成为目前患者首选。
　　多学科联合治疗类风湿性关节炎，汇聚了：风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、关节矫正医学及内外科、中医医学及康复学等于一体，融入了“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、免疫调节、康复管理”等多种理念，为每一位类风湿性关节炎患者提供多学科联合治疗的个性化方案。

　　◆多学科联合治疗方案：个体化诊疗，实现关节无炎

　　1、针对病情的发展及无菌性炎症的判断及定位方面。
　　主要采取检验医学（如血沉、C反应等）、影像医学的X线检查、CT检查等及医用红外成像技术的炎症分布定位、多少等相结合。帮助患者全面了解“炎症分布、炎症多少，病情发展、骨质受损程度等”。

精准检测炎症分布 科学评估深层祛炎治痛

　　2、针对无菌性炎症急、慢性期及急慢性交替期，如何祛除炎症，改善病情？
　　主要采用微创医学中的净化祛炎生物仪，针对炎症部位定点祛炎，同时结合外科学中的微创松解技术、微创医学中的可视电子针镜技术进行局部松解、粘连剥离等。既清除附着点炎症，又能解除炎症引发的临床不适症状等。

　　3、对骨质受损及关节受限情况，修复骨质，重建关节功能尤为重要。
　　主要采用患者反馈较好的微创医学及关节矫正医学联合方案如关节矫正、粘连松解、康复医学功能改善等，融合了体外冲击波、美产IQ智能整脊枪、高频水针治疗仪，配合后期康复理疗、中医调理、功能锻炼及关节整、复位手法。能够实现骨质修复、关节粘连融合解除，活动功能改善/正常。

　　4、康复调理及体质增强，免疫调节后期治疗尤为重要，能有效预防病情复发。
　　依据不同患者体质结合风湿病学、免疫医学、中医康复学等多学科进行立体化调理，患者抗病能力增强，免疫紊乱趋于平衡，能够有效避免了因身体过虚引起的感染性疾病、肿瘤及其他并发症。

　　5、愈后管理，健康保障，我院建立一整套愈后管理医疗保障模式。

　　类风湿性关节炎作为特殊病种，尚未被纳入国家医疗保险范围，患者治疗得不到保障。我院针对上述方式，建立一整套愈后管理的医疗保障模式——发放医疗保障卡、疗效回访制度、APP/微信健康管理、建立慢性病医疗档案。保持患者信息的连贯性，便于监测疾病发展，即时调整医疗方案，提升患者生活质量。