类风湿性关节炎用药方式有哪些?对于阶梯式给予DMARDs你了解多少?它能更有效治疗类风湿性关节炎吗?是否对疾病的治疗有副作用呢?下面让我们一起来跟郑州强直类风湿医院了解一下吧。
阶梯式给予缓解疾病的抗风湿性药(DMARDs)可更长时间地控制类风湿性关节炎,也可让医生预测每位病人治疗后的预后。
DMARDs通常用于减慢类风湿性关节炎(RA)患者关节破坏的进展,病人对此类药的反应不一且不可预测,另外,与此有关的副反应也并不少见。日本TokushimaKensi医院整形外科和风湿病学科的YoshiakiHamada和同事对接受DMARDs治疗的RA病人进行了一项回顾性研究,以评估阶梯给药时DMARDs的长期效用及治疗反应。
共纳入200名病人,31名男性,169名女性,开始治疗的平均年龄为50.9岁,均随访10年以上。评估包括对所用DMARDs的反应、Lansbury活性指数(LAI)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、腕、膝和髋关节的放射学拉森级别。阶梯式给药包括金诺芬(AF)、金硫丁二钠(GST)、D-青霉胺(DP)、布西拉明(BCL)、磺胺吡啶(SASP)和氨甲蝶呤(MTX),这些药物单用或联用,均为低剂量。3-6年月后LAI或CRP没有减少或有副反应者换药。研究者指出,尽管没有药物有关的肾功能障碍或肺病,但有其它一些副反应,最常见的是胃肠道并发症(AF、SASP)、皮肤粘膜症状(GST、DP、BCL)和肝损害(MTX)。严重但不常见的副反应有蛋白尿(GST、BCL)和骨髓抑制((DP、BCL)。
结果发现,阶梯式给予DMARDs可明显、持续减少LAI分、CRP水平,RF也下降了,但不明显。LAI30%以下的病人疾病活性大为控制,71.5%的病人CRP不超过1.5mg/dl。绝大多数病人髋、膝关节破坏大大减少(10年分别是96%和80%),但大多数人的腕关节恶化没减少,X线表明80%的病人腕关节破坏达拉森III级以上。“因为单用目前所有的DMARDs很难抑制关节破坏的进展,还需要研制有效的新生化产品或遗传疗法”。
以上就是阶梯性给予DMARDs的相关介绍,它的治疗效果,治疗预后。相信您一定学到不少东西吧。那么得了类风湿性关节炎要学会正确寻医问药,找到正确的用药方法,才能早日恢复身体健康。