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关于治疗类风湿关节炎的糖皮质激素

时间:2020-03-05 19:37:02

  类风湿关节炎是一种以对称性多关节滑膜炎为特征,表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬(晨僵)为主的慢性全身性自身免疫性疾病。病情发展至后期会导致关节软骨的破坏和骨质侵蚀而影响关节的完整性,也就是这个病后期出现关节的畸形,是一种致残率极高的慢性疾病。

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  对于类风湿关节炎的治疗,最常见就是药物治疗了,而在药物治疗中糖皮激素是多数患者使用的。下面就一起来了解糖皮质激素的药理、生理作用及作用机制吧!

  糖皮质激素包括泼尼松、氢化可的松、曲安西龙、地塞米松、倍他米松等,其有四大生理作用:升高血糖、分解蛋白、分解脂肪、保存水钠;四大药理作用:抗炎、抗免疫、抗过敏、抗休克。关于其主要药理的作用机制如下:

  1、抗炎作用的作用机理:激素主要通过抑制前列腺素的合成而达到抗炎作用。它能降低毛细血管的通透性,抑制炎症侵润和渗出,并能使细胞间质的水肿消退,缓解关节肿痛。

  2、抗免疫作用的作用机理:糖皮质激素对免疫反应有强力抑制作用,甚至引起免疫器官萎缩。

  激素果真有那么大的神通吗?其实它并不像人们最初奢望的那样,虽然有效,但并不能持久,激素并不能阻断类风湿关节炎的病程进展和关节破坏,长期应用易形成依赖性,并能产生各种不良反应,如食欲亢进,体重增加,面部及颈背部皮下脂肪增厚,呈满月脸和水牛背,并有多毛、痤疮、瘀斑及十二指肠溃疡、胃肠出血、继发感染、高血压、糖尿病、肌肉无力、骨质疏松、无菌性骨坏死等。大剂量使用还可以诱发精神症状,如兴奋、多语、躁狂等。这些滥用激素导致医源性疾病,甚至比类风湿关节炎本身更严重,可以成为致残或效死的原因。

  因此建议患者一定要在医生的合理指导下进行用药,切不可盲目用药治疗,避免加重病情。

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