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滑膜炎的基本常识

时间:2018-01-29 10:21:19

 滑膜炎是临床上一种很常见的疾病,不少患者都深受其扰,痛苦不堪。导致患滑膜炎的因素很多,最常见的就是由于各种因素导致的滑膜发生水肿。那么滑膜炎有哪些基本常识,我们一起听听郑州强直类风湿医院医院的介绍。

 
滑膜炎,是指由于各种因素(如损伤、感染等)导致滑膜水肿、渗出和关节腔积液等的一组综合症。主要表现为关节肿胀、疼痛、活动障碍等。
 
膝关节滑膜腔是人体关节中最大的滑膜腔,并且由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。下面主要介绍的是膝关节滑膜炎。
 
病因与病理
 
滑膜是一层具有丰富血管,覆盖在腱鞘及关节内的结缔组织。正常情况下,滑膜细胞可分泌少量、澄清而粘稠的滑液,作为关节的润滑剂来滋润关节。当滑膜受到各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病、外伤、手术等)的刺激时,滑膜血管就会发生扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,滑膜呈现充血、水肿状态。严重时,滑膜可发生肥厚、粘连和软骨变性等。
 
一般来说,只要关节腔内有渗出性积液,就证明有滑膜炎的存在。
 
临床表现
 
无论急性或慢性损伤引起的滑膜炎症,局部的疼痛、肿胀、活动受限为其共有的症状和体征。
 
1、疼痛:一般活动后、受凉时症状加重。
 
2、肿胀:由于滑液分泌增多,而滑膜对滑液的吸收发生障碍,故滑液在滑膜囊内滞留,从而引起肿胀。
 
3、膝关节附近会有压疼,急性期较重,慢性期较轻。积液多时,可摸到波动感。
 
4、由于肿胀和疼痛,大多数患者可有不同程度的膝关节功能受限,个别患者可以出现跛行。
 
5、对滑膜囊进行穿刺,可以抽出变性的滑液。
 
诊断
 
一般有经验的医生会根据膝部受损的病史,关节疼痛、肿胀、活动受限的症状,加之关节周围局限性压痛、浮髌试验阳性的体征等多可以做出诊断。
 
X线检查,滑膜下的骨质多无异常。
 
对膝关节积液多者或反复出现积液者,关节腔抽液检查能反应出滑膜炎的性质及其严重性,故关节穿刺抽液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
 
治疗
 
治疗的关键是制止积液再度积聚,故首先应避免能引起关节创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,但如果积液量多,应适当休息。
 
其次,抬高患肢,在床上适当做一些膝关节功能锻炼,以免肌肉萎缩。
 
另外,如果积液较多,应适当抽取关节腔积液,但若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情就会逐渐转为慢性,所以同时加用抗生素及激素等来控制病情。适当的理疗、按摩等对本病也有一定的效果。
 
预后
 
本病早期及时治疗,预后较好,否则,病情会迁延不愈,甚至会造成终身残疾
 
可以看见滑膜炎造成的危害还是非常大的,严重情况下会影响到患者生活,对于滑膜炎应该及早诊断、及早治疗、做到及早的康复。最后祝愿各位患者早日恢复健康,拥有一个健康美丽的人生。

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